Resumo
Este estudo de coorte teve como objetivo identificar fatores prognósticos e avaliar a sobrevida em cinco anos de pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço atendidos em um hospital de referência no sul do Espírito Santo. Foram coletados dados sociodemográficos, informações sobre o tumor, modalidades de tratamento e datas de óbito ou último acompanhamento.
A análise de sobrevida foi realizada utilizando a Curva de Kaplan-Meier e o teste Log-Rank, enquanto os fatores prognósticos independentes foram avaliados por modelo de regressão de Cox.
Os principais resultados foram:
A sobrevida estimada em cinco anos foi de 29,8%.
Fatores de pior prognóstico incluíram:
Tamanho tumoral
Comprometimento linfonodal
Presença de metástases no diagnóstico
Estadiamento clínico avançado
Modalidade de tratamento
Uso de quimioterapia paliativa
Ocorrência de tumores metastáticos durante o seguimento
No modelo multivariado, três fatores se destacaram como independentes para pior prognóstico:
Metástase no momento do diagnóstico (HR=7,072; IC95% 2,016–24,805)
Quimioterapia paliativa (HR=1,574; IC95% 1,065–2,327)
Metástases durante o seguimento (HR=1,779; IC95% 1,033–3,064)
Esses achados sugerem que a sobrevida é fortemente impactada pelo diagnóstico tardio, indicando a importância de campanhas de detecção precoce e estratégias de rastreamento, especialmente para grupos de alto risco, para melhorar os desfechos oncológicos.
